原文
【227】脉浮发热，口干鼻燥，能食者则衄。
【228】阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。
【229】阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。
【230】阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。
【231】阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小瘥，外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。
【232】脉但浮，无余证者，与麻黄汤。若不尿，腹满加哕者，不治。麻黄汤。
白话导读
阳明病篇行将收束，这六条的调子变得舒缓：燥结大证之外，还有余热、枢机与转方的问题。
第 227 条又见衄证：脉浮发热为外有热，口干鼻燥为热灼官窍，能食说明里也有热——表里内外俱热，最易伤及津液血络，热迫血行则衄。这与前面 202 条"漱水不欲咽必衄"同为阳络受伤之候，彼在血分，此则内外俱热。
第 228 条写误下后的余热：阳明病下之，热不但不退，外犹有热、手足犹温，心中懊憹、饥不能食、但头汗出——热未与水结（"不结胸"），也未入肠腑成实，只是遗热不除、郁于胸膈，仲景仍以栀子豉汤清宣。"不结胸"三字是鉴别眼目：无形之热与有形之结，治法天差地别。
第 229、230 两条是本组的高光：阳明病发潮热，似乎理当下之，但大便溏、小便自可——便溏非燥结，小便正常又排除了水谷不别；再看胸胁满不去，柴胡证仍在，仲景"与小柴胡汤"。230 条把机制补全：胁下硬满、不大便而呕、舌上白苔，白苔示热而不实，病重心在少阳枢机。服小柴胡汤后"上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解"——不用通便药，不大便的问题却随着三焦通畅、津液输布而自然解决。这正是少阳主枢的意义：枢机一转，表里皆和。
第 231、232 两条是阳明中风的重证：脉弦浮大、腹满、胁下及心痛、身目悉黄、小便难、潮热、时时哕、耳前后肿，三阳经气俱郁，刺后病减而外证未解；病过十日脉续浮者，与小柴胡汤；232 条脉但浮无余证者与麻黄汤，而不尿、腹满加哕者为不治。两条的解读资料暂缺，详见文末说明。
辨证要点
| 鉴别点 | 阳明腑实 | 少阳枢机不利（229、230） |
|---|---|---|
| 大便 | 硬、难、燥结 | 溏或不大便而溏秘无常 |
| 胸腹 | 腹满硬痛拒按 | 胸胁满不去，胁下硬满 |
| 舌苔 | 黄燥或焦黑 | 舌上白苔（热而不实） |
| 小便 | 数多津偏渗 | 自可（正常） |
| 汗 | 手足濈然汗出 | 但头汗出或不得汗 |
诸家解读综述
胡希恕 解 230 条最为透彻：胁下硬满即胸胁苦满，不大便而呕，名虽阳明，实为少阳并于阳明——胁满与呕都是柴胡证；舌上白苔是有热而不实的苔，一见黄苔才是里结之征。柴胡剂疏通胸胁之结，于是"上焦得通，津液得下"——上焦不通、津液不下，正是不大便的根由，津液一下，胃气自和，濈然汗出而病解。对 229 条他特别点出问诊的眼目：发潮热而大便溏，若小便不利尚有水谷不别之嫌，今小便自可，可知便溏纯属热迫，而非水泻；胸胁满不去说明柴胡证一开始就在，潮热下利而现柴胡证者，临床并非少见。228 条他着重辨"不结胸"三字：胸中窒塞懊憹与结胸形似而实异，误下后外热不退、手足温，是遗热未除而非结聚成实。227 条他指为表里内外俱热，官窍干燥，津血受伤，故易衄。另须说明：第 231、232 两条在讲座录音中缺失未及讲解，本篇暂无可整理的解读，容后续补充。（据《胡希恕讲伤寒杂病论》讲座资料整理）
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