原文
【338】伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁，无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。令病者静，而复时烦者，此为脏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。
【339】伤寒，热少微厥，指（一作稍）头寒，嘿嘿不欲食，烦躁，数日小便利，色白者，此热除也，欲得食，其病为愈。若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。
【340】病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。
【341】伤寒，发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者，其病当愈。四日至七日，热不除者，必便脓血。
【342】伤寒，厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。
【343】伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死。
白话导读
第338条借蛔厥以明脏厥。脉微而厥，至七八日不但手足冷，连周身皮肤都冷了，其人躁扰不安、无一刻安宁——这是脏气衰败的脏厥，条文虽未明言，言外已是危候。蛔厥则全然不同：其人常自吐蛔，平时安静，时而心烦，烦由蛔动而起，须臾自止；得食则呕而又烦，因为蛔闻食味而上行。条文以"乌梅丸主之，又主久利"作结。一为脏气虚败之厥，一为有蛔扰动之厥，进退吉凶，迥然两途。
第339、340两条展示厥的另一维度。热少则厥亦微，仅仅指尖发凉，兼嘿嘿不欲食、烦躁——此为热郁轻证；数日后小便通利、色白、知饥欲食，是热去而欲愈。若厥冷加重而呕、胸胁烦满，热已深进，其后恐便血。第340条则是沉寒结于下焦：上无结胸，腹部柔软，独小腹满而按之痛，条文断为"冷结在膀胱关元"。
第341至343条以厥热天数的消长论进退：热四日、厥三日、复热四日，厥少热多，阳进阴退，其病当愈；但热持续不除，又恐热伤阴络而便脓血。反之厥四日、热三日、复厥五日，寒多热少，阳气退故为病进。第343条承脏厥而来：六七日脉微、手足厥冷、烦躁，尚可灸厥阴以冀阳回；若厥不还，便是正不胜邪的死候。条文把可治与不可治的分界，写在"厥还"与"不还"之间。
辨证要点
| 对比 | 脏厥 | 蛔厥 |
|---|---|---|
| 冷势 | 厥逆持续，至七八日周身肤冷 | 手足厥冷而无肤冷之进 |
| 神情 | 躁扰无暂安时 | 静而复时烦，须臾复止 |
| 其他 | 不吐蛔 | 当吐蛔、得食而呕又烦 |
| 文献表述 | 言外为危候 | 乌梅丸主之，又主久利 |
诸家解读综述
胡希恕 指出第340条说的是沉寒客冷积于下焦之厥："言我不结胸"说明上无病，独小腹满而按之痛，是下焦有结；寒性就下、热多上炎，与结胸之热结于心下正相对照。此类证候属寒疝一类，治法可于《金匮要略》相关篇章中求之。（据公开讲座资料整理）
胡希恕 论第341条认为，厥热往复可以看成病的进退之机：发热的日子多、见厥的日子少，是阳进阴退，其病当愈；但热至数日不除，热便要伤及营血，故必便脓血。（据公开讲座资料整理）
胡希恕 论第342条认为与上条正相反，是阳退阴进，在虚寒病中是坏现象；他特别强调这与热厥不同——热厥热退病即向愈，此处所言皆虚寒之厥，临床须细心观察，见一个厥就随便处理是不行的。（据公开讲座资料整理）
至于脏厥与蛔厥的辨析、乌梅丸的方义，以及第339条热微厥微的传变、第343条脏厥可治时机与死候的判断，胡希恕在讲座中均有逐条讲解；因相关段落资料不完整，此处仅存目，俟后续补足。（据公开讲座资料整理）
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