第257、258两条要连读。病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数,仲景断为"可下之"——发热既久而无表证可凭,此脉浮数自不当以表证论。下之后有两条去路:若脉数
第251条是攻下之前的一堂"手续课"。得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁而心下硬——似可攻,而仲景极为审慎:先以承气之轻剂微和胃气,令得小安;继而看两条硬
这六条围着一个轴心转:津液。第245条先立通则——脉阳微而汗出少,津未大伤,为"自和";汗出多则为太过。若脉本阳实,再发其汗而汗出多,同样是太过。太过的代价
这组条文把"燥屎"从一般的大便硬里单独拈出来讲。第239条给出一个典型画像:不大便五六日,绕脐痛、烦躁、发作有时。燥屎蓄积既久,滞涩肠中,谷气欲传而不能,肠
这六条连读,讲的是阳明病治疗中的"分寸"二字。阳明以里热实证为主,攻下是正法,但仲景处处提醒:大便硬不等于可攻。第233条的大便硬,起于阳明病自汗出、又经发
阳明病篇行将收束,这六条的调子变得舒缓:燥结大证之外,还有余热、枢机与转方的问题。 第 227 条又见衄证:脉浮发热为外有热,口干鼻燥为热灼官窍,能食说明里
第 221 条是一组误治变证的总叙:脉浮而紧是太阳之脉,咽燥口苦带少阳之色,腹满而喘、发热汗出、不恶寒反恶热是阳明外证,身重又兼湿象——三阳气候交织,里实并
第 215 条给燥屎的诊断添了一个巧妙的观察角度:能食与不能食。谵语、潮热已示里实,若反不能食,说明燥结太甚、浊气壅塞,胃中(实指肠道高位)已有燥屎;若还能
第 209 条处理一个技术难题:不大便六七日,究竟有没有燥屎?仲景设计了"转矢气"的验证思路——先以小承气汤探路,肠中如有燥屎,药入腹中便会转动矢气,据此再
第 203 条先讲一个看似寻常却极见功力的场景:病人发汗之后病好了大半,只觉得微微烦躁、不太清爽,原因是发汗太多,津液耗伤,胃中干燥,大便于是变硬。仲景教了