原文
【257】病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵当汤。
【258】若脉数不解，而下不止，必协热便脓血也。
【259】伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿（一作温）在里不解故也，以为不可下也，于寒湿中求之。
【260】伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
【261】伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之。
【262】伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。
白话导读
第257、258两条要连读。病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数，仲景断为"可下之"——发热既久而无表证可凭，此脉浮数自不当以表证论。下之后有两条去路：若脉数不解，反消谷易饥，六七日不大便，是瘀血与热相合，宜抵当汤；若下利不止，则是热随泻下内迫大肠，"必协热便脓血"。一张下后转归的双向图，全以下后见证为判。
第259条是发黄的另一面：伤寒发汗之后身目为黄，条文自注"以寒湿在里不解故也"，并告诫"于寒湿中求之"、明言"不可下"——发黄并非尽属湿热瘀结，寒湿发黄误下即误。第260至262条则是湿热发黄的三个层次：身黄如橘子色、小便不利、腹微满，湿热结于里，仲景以茵陈蒿汤主之；身黄发热而里无实满，以栀子柏皮汤主之；伤寒表证未罢而兼瘀热在里，以麻黄连轺赤小豆汤主之。同一发黄，或汗、或清、或下，随病位浅深各有攸归。
六条连读还有一层意味：同为"伤寒"，因人因治而异其传变——有瘀血、有便脓血、有寒湿发黄、有湿热发黄。仲景每以"所以然者"自注病机，示人不但要知其然，还要知其所以然。
辨证要点
| 条文 | 证候关键 | 仲景示法 |
|---|---|---|
| 257 | 下后消谷喜饥，六七日不大便 | 有瘀血，宜抵当汤 |
| 258 | 脉数不解，下不止 | 必协热便脓血 |
| 259 | 发汗后身目为黄，寒湿在里 | 不可下，于寒湿中求之 |
| 260 | 身黄如橘子色，小便不利，腹微满 | 茵陈蒿汤主之 |
| 261 | 伤寒身黄发热 | 栀子柏皮汤主之 |
| 262 | 伤寒，瘀热在里，身必黄 | 麻黄连轺赤小豆汤主之 |
诸家解读综述
胡希恕 讲第261条，先辨热型：太阳病翕翕发热，热势笼罩体表；此条身黄发热，热从里来，与阳明蒸蒸发热同一来路。他提出用栀子柏皮汤的着眼点在一个"烦"字——黄疸而人"烦得厉害"、大便通调、里不实、有热无寒，故以一派苦寒解热之品为治，栀子、黄柏相伍，栀子尤为主角。（据公开讲座资料整理）
至于257条瘀血发热、258条协热便脓血、259条寒湿发黄及260、262两条方证，胡氏在讲座中亦逐条讲析，本篇综述从略。（据公开讲座资料整理）
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