原文
【12】太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
【13】太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。
白话导读
第 12 条是桂枝汤证的正局。"阳浮而阴弱"一语双关：既指脉象——轻取见浮、沉取软弱无力；也指病机——卫阳浮盛于外故发热，营阴外泄于下故汗出。卫强营弱、营卫不调，是中风一证的枢纽所在。"啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热"六个叠字，把恶寒、恶风、发热的状貌形容得惟妙惟肖：畏缩怯冷、如冷风吹淋、似衣被覆身。鼻鸣、干呕是邪及肺胃的或见证，未必悉具。读这一条要紧的是分清主次：发热、汗出、恶风寒、脉浮缓是主证，鼻鸣干呕是兼证；抓住了"汗出"与"脉弱"两个要点，中风表虚的轮廓便立起来了。
第 13 条看似与前条重复，实有深意：头一句只说"太阳病"，不再限定中风。只要头痛、发热、汗出、恶风诸证俱在，便可径以桂枝汤主之，不必问它是中风还是其他表证。这一条把桂枝汤从"治中风之方"提升为"主证之方"，是抓主症辨证的典型示范，也让读者领会仲景"有是证用是方"的活法。
辨证要点
| 归类 | 证候 | 意义 |
|---|---|---|
| 主证 | 发热、汗出、恶风寒、脉浮缓（阳浮阴弱） | 桂枝汤证的辨证眼目 |
| 或见证 | 鼻鸣、干呕 | 邪及肺胃，兼证不必悉具 |
| 对勘 | 无汗、脉浮紧 | 属表实之证，非桂枝汤所宜（详见第 16 条） |
诸家解读综述
胡希恕 讲第 12 条时着重说脉：阳浮阴弱即轻按浮于外、重按软弱不禁按之脉，与发热、汗出互为呼应，脉证相应；啬啬、淅淅、翕翕诸叠字都是描摹恶寒、恶风、发热状貌之词。第 13 条他讲得最透：仲景怕后人以为桂枝汤只治中风、离开中风便不能用，故特立此条——凡是太阳病，见头痛、发热、汗出、恶风即可主之，不必管它中风不中风，这正是中医辨证的精神；后世把桂枝汤看成专散风邪之剂、非风不能用，在他看来是错的。（据公开讲座资料整理）
刘渡舟 对"阳浮阴弱"作了脉象与病机的双重解释：风邪伤卫，表有邪故脉轻取见浮；汗出伤营，营阴弱故脉沉取弛缓而弱。鼻鸣、干呕属或见证，发热、自汗、畏恶风寒、脉浮缓才是主证。第 13 条他认为是进一步扩大桂枝汤的治疗范围：文中"太阳病"泛指一切表病，无论中风伤寒、已治未治，见症即可用，但必须坚持辨证论治的基本原则，有是证才能用是方。（据公开讲座资料整理）
郝万山 从仲景行文风格入手：仲景著文简洁明了，绝少重复，紧承第 12 条再出一方，不应是简单复述，当另有深意。他把本条读作抓主症用方的示范，并举自己的治验说明：临证不必强辨中风伤寒，主要症状俱在即可径用。（据公开讲座资料整理）
陈亦人 指出脉是病机变化的反映，据脉可以测证；恶风与恶寒并提，说明两症同时存在，可见"伤风则恶风"的说法不确。翕翕发热形容热在浅表，与里热熏蒸的蒸蒸发热不同，是中风发热独有的特征。第 13 条他把鉴别讲得极细：头痛三阳病皆有；发热则太阳必恶风寒、阳明不恶寒、少阳寒热往来；自汗出太阳为邪在表而肌腠疏松，阳明为邪在里而热蒸液泄——同症异机，正须分辨。他并归结说，头痛发热、恶风自汗本是太阳中风的典型见证，条文即以此提示桂枝汤调和营卫、解肌祛邪之用。（据公开讲座资料整理）
李克绍 亦强调本条示人抓主症施治：太阳病头痛发热的同时，只要具有汗出恶风的证候，即是桂枝汤所主，不必等鼻鸣干呕诸证悉具。（据公开讲座资料整理）
免责声明：本站内容为中医经典学习资料整理，仅供学习与交流使用，不构成任何诊断或治疗建议，亦不涉及任何药品的推荐与销售。如有身体不适，请及时前往正规医疗机构就诊。