原文
【3】太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
白话导读
如果说第 2 条的太阳中风是"表虚"，这一条就是它的镜像：太阳伤寒，表实证。寒邪外束，汗孔郁闭，一个"闭"字贯穿全部证候。
条文开头"或已发热，或未发热"值得细读。为什么发热可以迟迟不出现？刘渡舟解释：寒邪闭表，卫阳被郁，要等阳气郁到一定程度才发热，所以伤寒的发热不如中风迅速；素体阳盛的人也可能立即发热，所以仲景用了未定之词。一个"必"字落在恶寒上——恶寒才是必然先见的症状。
证候拆解
| 证候 | 机理 |
|---|---|
| 必恶寒 | 寒为阴邪，最易伤卫阳，肌表失温，虽向火复被也不能减 |
| 体痛 | 寒性凝涩，外闭卫阳、内郁营血，营卫涩滞，《内经》谓"寒主痛" |
| 呕逆 | 寒邪束表，里气上争，胃气上逆 |
| 脉阴阳俱紧 | 寸关尺三部皆浮紧；浮主表，紧主寒、主痛、主邪实 |
| 无汗（隐含） | 表闭必然无汗，与中风汗出恰成对照 |
诸家解读综述
刘渡舟 逐证落实病机，特别点出伤寒发热"干热灼手而无汗"，与中风"肌肤潮润而有汗"迥然不同——一干一润，是临床鉴别的重要手感。（据公开讲座资料整理）
郝万山 补充了一个体质视角：注家多把"未发热"归因于寒邪凝敛，却忽略了体质因素。发热的迟速，既与感邪性质有关，更取决于所禀阳气之多寡。（据公开讲座资料整理）
李克绍 以开阖立论：卫气司开阖，开而不阖则为汗出恶风脉浮缓的中风；阖而不开则为无汗恶寒脉浮紧的伤寒。并做小结——太阳表证分表虚表实两大纲，"中风伤寒的变化与治疗，亦各自成体系，不容混淆"。（据公开讲座资料整理）
关于"脉阴阳"的注家之争：一说寸为阳、尺为阴（方有执等）；一说浮取为阳、沉取为阴（柯琴等）；还有人解作遍诊法部位。诸说并存，理解条文文意为"三部脉俱浮紧"即可。
中风 vs 伤寒：一张鉴别表
| 鉴别点 | 太阳中风（表虚） | 太阳伤寒（表实） |
|---|---|---|
| 汗 | 有汗 | 无汗 |
| 恶寒风 | 恶风为主，较轻 | 恶寒必见且重 |
| 脉 | 浮缓 | 浮紧 |
| 疼痛 | 不显 | 体痛明显 |
| 病机 | 风性疏泄，营卫不和 | 寒性凝敛，卫闭营郁 |
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