原文
【116】微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解。
白话导读
火疗在汉代颇为流行，熏、熨、烧针、温针、灸法各有其用；仲景在太阳篇连篇累牍地记录误火之变，本条以四字为句、节奏紧凑，历来被视为火逆诸证的一篇小结。
前半讲阴虚有热者禁灸。微数之脉，微主阴血不足，数主有热，合而言之是虚热之候。这种证候用灸，非但不能治病，反而添病——"追虚逐实"四字最可玩味：阴血本虚，灸火更劫其阴，是追其虚；里热本实，艾火更助其热，是逐其实。虚者愈虚、实者愈实，血散脉中，甚则"焦骨伤筋，血难复也"。灸火看似温和，内攻之力却不容小觑。
后半讲表证禁灸。脉浮为邪在表，本当汗解，用灸则邪无从出，反因火而盛，阳气壅郁于上而不能下达，于是"病从腰以下必重而痹"，这便是火逆。
末段讲自解的机转："欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。"烦是正邪相争、正气奋起抗邪的先兆，随之汗出而邪解。凭什么判断能自解？凭脉浮——邪仍在表，正气尚有驱邪外出之路，故知汗出可解。
这一条也是全篇读法的一个缩影：仲景常把"禁"与"机"写在同一处——先立禁忌，再示自解之机。禁，是防误于未然；机，是识正于临证。读此条，既要记住"慎不可灸"四字，也要读懂"烦乃有汗而解"的转折，两头的分寸都在脉象上：微数不可灸，脉浮可汗解。
灸法宜忌
| 证候类型 | 脉象特点 | 可否用灸 | 缘由 |
|---|---|---|---|
| 阳虚虚寒诸证 | 迟、微而无力 | 相宜 | 火能温阳散寒 |
| 阴虚内热 | 微数 | 禁 | 追虚逐实，血难复也 |
| 表证 | 浮 | 禁 | 邪无从出，因火而盛 |
| 实热证 | 浮、数而有力 | 禁 | 实以虚治，因火而动 |
诸家解读综述
刘渡舟 指出本条四字一句，注家称之为"四字真言"或"四言诀"，其出处历来有出自叔和之手与仲景旧文两说。他把微数之脉解为数而无力，主阴虚火旺，灸法宜于虚寒而不宜于虚热，误灸则火反为邪，成为致病的因素。他还将114条清血、115条吐血与本条"血散脉中"并列比较，认为三条因火动血之中，以本条伤血为最重。（据公开讲座资料整理）
陈亦人 认为本条举两种脉象、代表两种病机与证候：微数之脉即脉弱而数，是阴虚里热之征，切忌与阳虚脉微混为一谈；脉浮则病邪在表。误灸阴虚之证，阴愈伤而热愈炽，甚至焦骨伤筋，滋养营血也难复旧；误灸表证，则邪闭于内而腰以下重痹。至于"欲自解者必当先烦"，是对自动汗解机理的说明，其关键凭据在脉浮——邪尚在表，故知汗出而解。（据公开讲座资料整理）
胡希恕 逐字训释：微为血不足，数为有热，正是津液虚而有热的虚热之证，较一般热证更不可灸。他强调灸火虽小，内攻有力，并以《金匮》痉病之体"有灸疮者难治"相印证，说明津液枯燥之质再受火劫，其害深远。（据公开讲座资料整理）
李克绍 就"血散脉中"提出训释：血被火迫，散乱于脉中，指血热离经或血量减少而言，并非真的消散失亡。（据公开讲座资料整理）
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