原文
【160】伤寒吐下后，发汗，虚烦，脉甚微，八九日心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。
【161】伤寒发汗，若吐，若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。
【162】下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。
【163】太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。
【164】伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。
【165】伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
白话导读
这六条仍是太阳病下篇的变证讨论，核心线索是"误治之后怎么办"。吐、下、汗用得不合适，正气受伤，邪气乘虚内陷，于是出现种种新局面：有虚烦脉微、经脉动惕而久成痿的；有大病已解而噫气不除的；有汗出而喘的；有协热下利、表里俱乱的；也有发热汗出不解、呕吐下利并见的。
细细分辨，"心下痞硬"又一次成为焦点，但虚实寒热大不相同。160、161两条偏虚——胃气受伤，逆气上冲；163条是里虚而下利不止，兼有表证未解；164条则是热痞与表证并见，仲景由此立下著名的次第："不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。"治疗上的先后，正来自病位上的表里之辨。
162条与165条各有一层深意。162条言下后"不可更行桂枝汤"，因为此证汗出而喘是里热蒸迫，与桂枝汤证那种汗出气冲貌合神离；"无大热"三字尤须玩味——热在里而尚未至于蒸蒸大热，分寸所在，最见功力。165条发热汗出不解，心中痞硬、呕吐而下利，病势已偏于里而属实，与161条那种胃虚气逆恰成虚实对照。
辨证要点
| 条文 | 关键见症 | 病机大要 |
|---|---|---|
| 160 | 脉甚微，眩冒，经脉动惕 | 误治伤正，饮气上逆，久则成痿 |
| 161 | 心下痞硬，噫气不除 | 胃虚气逆 |
| 162 | 汗出而喘，无大热 | 里热壅迫，兼表未解 |
| 163 | 利下不止，心下痞硬，外证未除 | 里虚而下利，表又不解 |
| 164 | 心下痞，恶寒 | 热痞兼表未解，当先表后里 |
| 165 | 发热汗出不解，心中（下）痞硬，呕吐下利 | 病在心下而实，呕利并见 |
164条的"先表后里"是全书反复出现的定法：表证未罢时，攻痞、攻下皆须缓一步。
诸家解读综述
胡希恕 讲这组条文爱用"前后互参"的办法。160条他把视线拉回到此前的苓桂术甘汤证一条，认为两者病机同出一源，都是误治之后饮气上冲，所不同者一在汗前、一在汗后，脉象亦由沉紧转为甚微；伤正既久，经脉失于滋养，所以条文预先警告"久而成痿"。161条他放在泻心汤证之后对照着讲：同样是心下痞硬，这里是胃虚而逆气不降、噫气频频，故立方以降逆和胃为主，与前诸方各有所主。162条他反复提醒"无大热"的分寸——里热已经成形，却还没到蒸蒸汗出的地步，故不可再行桂枝汤，这正是读《伤寒论》要抓的火候。
163条他的讲法最为舒展。外证未除而屡用攻下，邪热内陷，与下利相协，是为"协热而利"；心下痞硬在这里正是胃气虚衰的明证。他顺势把人参的应用讲透：纵观诸泻心汤与旋覆代赭汤，凡见胃虚而心下痞硬者皆用人参，可见此药所主不在"补"字空谈，而在胃虚气弱这一具体指征；桂枝人参汤表里两顾，一方之中，温中止利与解肌和表各司其职。
164条他借题发挥，系统回顾"先表后里""先救里后救表"的治疗定法，并指出太阳篇篇幅最巨，正因为表、里、半表半里的相互关系与治疗次第都在这里集中交代。165条他先校正文字，认为"心中"当从"心下"，并强调此证属实不属虚：心下痞硬在这里是坚满而不是虚痞，与前面人参证那种胃虚之痞须分虚实；又提示病已舍表而趋里，与表里同病的那种下利有虚实之别，临证最当细辨。
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