原文
【287】少阴病，脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦，下利必自愈。
【288】少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。
【289】少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治。
【290】少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。
【291】少阴病，欲解时，从子至寅上。
【292】少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者(至一作足)，灸少阴七壮。
白话导读
少阴病篇中段集中了一组判断生机的条文，读来像一份病情观察记录。287条接续前文"脉紧之少阴"：病至七八日传里自下利，脉由紧骤然转微——紧去微至，是好是坏？判据落在手足上：手足反温，说明里气未衰，是为欲解；若手足厥冷，便是胃气已衰的坏象。虽然下利而见烦，这里的烦是正邪相争，邪气将随腐秽下利而去，故断"下利必自愈"。
288、289两条把判据说得更透。恶寒而蜷卧——蜷着腿、弓着腰，是恶寒之甚，阴寒极盛之状，看似危笃，但只要手足温、时自烦且欲去衣被，就还有转机：烦是正邪尚能相持，欲去衣被是热自内生、阳气有来复之望。手足温与厥冷，烦与躁，正是阴寒证生死分途的两个路口。290条以脉候欲愈：少阴中风，寸脉微而尺脉转浮，是里气来复之征，与274条太阴中风的欲愈脉同一笔法。291条欲解时从子至寅上。292条吐利之后，手足不逆冷、反发热者不死；若脉伏而不至，尚可灸少阴以救其急。
这六条的观察点高度一致：一望四肢之温厥，二审神情之烦躁，三察脉息之有无。胃气存则生，阴病见阳则生——把这两句想通了，少阴篇的生死判据就贯通了。
辨证要点：生机与败象
| 观察点 | 生机之兆 | 败象 |
|---|---|---|
| 四肢 | 手足反温、手足温（287/288条） | 四肢厥冷 |
| 神情 | 时自烦、欲去衣被（289条） | 但躁不烦 |
| 热象 | 反发热（292条） | 纯阴无热 |
| 脉象 | 脉紧反去、阳微阴浮（287/290条） | 脉不至 |
诸家解读综述
胡希恕 解287条，接283条"脉阴阳俱紧"而来：少阴病至七八日传里为太阴而下利，脉骤然转微之际，好与坏只看手足——不厥而反温，是胃气还强；原来紧的脉没有了，是欲解之候。虽烦而下利也不必怕：正与邪争则烦，病邪实而胃气亢盛，病邪反倒随传里而下利而去，与278条"腐秽当去"互参便明白。他由此把"正邪交争"称作至理名言：古人看疾病，不是疾病自己在进展，它与人体机能交互起作用——太阳病正邪相争于表欲求汗解，少阳退居半表半里借诸脏器官能排邪，本条则是邪实传里而胃气亢盛、病随利去，机体把病自然抗拒解除了。（据公开讲座资料整理）
胡希恕 释288、289条，紧扣"胃气"二字。蜷卧是恶寒之甚；下利自止有吉有凶——津液脱尽、无可下者凶，胃气存者吉；手足温说明胃气还在，他说"有一分胃气，人还能争得一分的生命"，若四肢厥冷则是胃气已败。289条时自烦、欲去衣被，烦是热象，是正邪相持之征；躁就不同了，躁者乱也，正不胜邪方见躁。阴病见阳则生，故属可治。他还就少阴病下利给出结构上的看法：或是少阴与太阴同时发病的合病，或是少阴传里而成的并病，条文虽未明指，但无论哪一种，只要胃气未败，看似危笃仍属可治。（据公开讲座资料整理）
胡希恕 论290条甚简：少阴中风与太阳中风同一个道理，条文举中风为例，伤寒亦寓于其中；其"脉阳微阴浮"与274条太阴中风的欲愈脉同一笔法，皆以浮沉寸尺候表里之进退。（据公开讲座资料整理）
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