第 74 条把蓄水证推向重证:中风发热六七日不解,渴欲饮水,可水一入口就吐——这就是"水逆"。病机仍是水蓄不行、津不上布,只是水邪更盛,上逆犯胃,于是形成"
同样是发汗,结局却大不相同。第 68 条:汗后不发热而反恶寒,这是虚——阳虚不能温煦肌表,故恶寒反剧。第 69 条更重:汗下之后病仍不解而烦躁,是阴阳两伤、
连读这六条,会看到一个规律:发汗既是治病的手段,用过了头又成了致病的缘由。仲景把汗后的种种变证排成一列,几乎每种都配上了一个方名——这不是教人按图索骥,而是
这一组条文可以看作一部"误治善后指南"。第 56 条先示范一次教科书式的表里之辨:不大便六七日,又头痛有热,看似里实证,可用承气汤;但还要再问一句小便——小
上一组条文末尾刚说过"尺中脉微,此里虚"禁汗,第 50 条紧跟着补出另一种禁汗的脉:尺中迟。脉浮紧、身疼痛,明明是当汗的表实证,可尺脉以候里,迟而滞涩是营血
太阳病篇写到这里,讨论的重点从"辨什么证"转向"按什么次序治"。第 44 条先立一条总规矩:外证(表证)未解,不可攻下。表里同病而里证不急时,当先解其表,这
第 38 条立大青龙汤证:外证全然是伤寒表实——脉浮紧、发热恶寒、身疼痛——却又添"不汗出而烦躁"五字。汗闭在表、热郁于内,烦躁是阳郁化热之征,仲景以大青龙
第 32、33 条讲"合病":太阳与阳明两经之证同时出现。太阳表邪不解,内迫阳明,里气不和——迫于肠则下利,犯于胃则呕吐。两条的治法都专主其表,以葛根汤解肌
第 26 条要放在第 25 条旁边读:同样是服桂枝汤大汗出、脉洪大,彼条证不变而仍与桂枝汤,此条却添了"大烦渴不解"四个字——渴是津伤热炽之征,说明邪气已化
从这一组条文起,仲景转入误治变证的讨论。第 20 条写发汗过头:汗出如漏、不能自止,卫阳不固,津液随汗大泄,于是小便艰涩、四肢轻微拘急而屈伸费力。变证虽多,